+7(7172) 47-53-94,75-50-05

Понедельник - Пятница, 9:00 - 18:00

Многоликая легочная артериальная гипертензия

Легочная артериальная гипертензия

Легочная гипертензия — это синдром различных заболеваний, связанных между собой единым отличительным признаком – повышением артериального давления в легочной артерии (выше 25 мм рт.ст. в состоянии покоя). Повышенное кровяное давление вызывает чрезмерное напряжение сердца и со временем приводит к остановке его правой половины. Легочная артериальная гипертензия – очень серьезная болезнь, которая, к сожалению, неизлечима. Однако на сегодняшний день есть много видов терапии, способных помочь страдающим этим недугом, продлить жизнь и улучшить её качество.

Что такое легочные артерии?

Легочные артерии – это кровеносные сосуды, переносящие кровь с низким содержанием кислорода из правой нижней части сердца (правый желудочек) к маленьким артериям и капиллярам в легких.

Что происходит при ЛАГ?

В этих капиллярах кровь насыщается кислородом и направляется обратно к левой стороне сердца, откуда она разносится по всему телу и доставляет его ко всем клеткам организма. Нехватка кислорода вызывает гипоксию, которая ведёт к различным патологическим изменениям в организме. Эти изменения в свою очередь усиливают развитие ЛАГ и ведут к развитию порочного круга:

• сужение кровеносных сосудов из-за напряжения мышц вокруг них, что описывается термином «вазоконстрикция»

• изменение формы и толщины кровеносных сосудов из-за увеличения мышечной массы, отек стенок кровеносных сосудов, вызываемый воспалением.

• образование небольших кровяных сгустков (тромбов) в кровеносных сосудах.

У кого встречается легочная артериальная гипертензия?

Легочная артериальная гипертензия может поразить любого человека, независимо от его возраста, пола или расы. Однако чаще всего она встречается у женщин в возрасте 30 – 50 лет.

Каковы симптомы легочной артериальной гипертензии?

Одышка, особенно при физических упражнениях, это первый и главный симптом. Это может ощущаться, как будто Вы не в состоянии набрать достаточное количество воздуха. По мере ухудшения состояния могут развиться такие симптомы, как: быстрая утомляемость, слабость, головокружение, тахикардия (учащённое сердцебиение), сжимающие боли за грудиной, отёки ног, цианоз (посинение) конечностей, асцит (жидкость в брюшной полости).

Однако ЛАГ весьма сложно диагностировать на начальных стадиях, так как ее симптомы неспецифичны и сходны с симптомами других сердечных и легочных заболеваний.

Можно сказать, что диагностика ЛАГ – это путь исключения других заболеваний. Так как лечение ЛАГ необходимо начинать как можно раньше, очень важно выявить ее на ранней стадии.

Какие типы легочной артериальной гипертензии существуют?

1.«Идиопатическая» легочная гипертензия – это легочная гипертензия неизвестного происхождения.

2.«Наследственная» легочная артериальная гипертензия – когда болезнь является следствием генетических проблем в вашей семье. Было обнаружено, что на ЛАГ влияют некоторые гены, и по мере их изучения лечение может совершенствоваться. Наиболее важные генетические мутации, связанные с ЛАГ, затрагивают ген BMPR2, содержащий код протеина, находящегося на поверхности клеток, которые выстилают легочные артерии.

3.Ассоциированная легочная артериальная гипертензия – развивается у пациентов с другими заболеваниями. В эту группу заболеваний относятся: врожденный порок сердца (ВПС), заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка (СКВ), ВИЧ-инфекция и другие.

Употребление таблеток для похудения, кокаина и амфетаминов также увеличивает риск заболевания легочной артериальной гипертензией.

Как можно диагностировать легочную артериальную гипертензию?

Для диагностирования легочной артериальной гипертензии врачи проводят ряд анализов, многие из которых будут использованы для исключения других заболеваний со сходными симптомами. Затем могут быть проведены дополнительные анализы, включая функциональное тестирование легких, тестирование с нагрузкой и анализы крови.

ЭКГ (электрокардиограмма): Измеряет скорость Вашего сердцебиения и может показать, есть ли у вас какие-либо проблемы с сердцем. Если у Вас имеется легочная артериальная гипертензия, то ЭКГ выявит проблемы в правой части Вашего сердца. Рентгеновский снимок грудной клетки: рентгеновский снимок грудной клетки покажет, не увеличены ли правая сторона сердца или легочные артерии. Это также помогает исключить некоторые другие легочные и сердечные заболевания. Эхокардиография (УЗИ сердца): позволяет определить размеры сердца, косвенно определить давление в легочной артерии.

Зондирование правой стороны сердца:

Этот метод является эталонным методом для постановки диагноза ЛАГ. Кровяное давление в правой стороне сердца и в легочных артериях замеряется с исключительной точностью. Помимо этого, врач видит, насколько хорошо правая сторона сердца качает кровь. Среднее кровяное давление в легочных артериях в состоянии покоя – 14 мм рт.ст. Однако при ЛАГ оно превышает 25 мм рт.ст. Данный метод проводится только в специализированных отделениях кардиохирургических центров.

Как лечить легочную артериальную гипертензию?

Хотя легочная артериальная гипертензия не поддается полному излечению, в последнее десятилетие был достигнут значительный прогресс в изучении заболевания, что привело к существенным улучшениям в его лечении.

Современное лечение теперь может позволить Вам выдерживать более длительные нагрузки, продлить жизнь и улучшить её качество. Большинство медикаментозных способов направлено на остановку или снижение интенсивности процессов, приводящих к блокировке легочных артерий и повышению давления.

Различным людям требуются разные методы лечения, все время разрабатываются и проверяются новые виды лекарств. Врачи прописывают несколько лекарственных препаратов специфической терапии, действие которых направлено на стабилизацию заболевания.

Жизнь с легочной артериальной гипертензией:

Диагноз «легочная артериальная гипертензия» не должен помешать Вам вести полноценную активную жизнь, пока это не вызывает болевых ощущений или проблем. Однако чем тяжелее симптомы, тем меньше Ваши возможности. Вы можете сделать многое для облегчения этих симптомов, даже не принимая лекарства:

Постарайтесь:

1.Готовить блюда с низким содержанием соли.

2.Следить за объемом потребляемой жидкости.

3.Принимать пищу 3 раза в день.

4.Есть сидя, не торопясь.

5.Регулярно чистить зубы для предотвращения инфекции.

6.Планировать перерывы для отдыха в течение дня.

7.Подготовить и систематизировать свои лекарства.

8.Вести дневник, чтобы принимать лекарства в положенное время.

9.Убедиться, что у вас есть дополнительный запас лекарств: никогда неизвестно, когда они могут понадобиться.

10.Собирать информацию о новых методах лечения.

11.Знать о возможных побочных эффектах новых препаратов.

12.Иметь при себе контактную информацию Ваших врачей для чрезвычайных ситуаций.

13.Заранее приготовить все необходимое, если Вам придется находиться вдали от дома.

14.Сохранять позитивный настрой.

15.Получить психологическую помощь у специалиста.

16.Пройти вакцинацию для предотвращения инфекции.

Следует исключить:

1. Подъем на большие высоты.

2. Блюда из полуфабрикатов.

3. Курение и алкоголь.

4. Беременность, так как это ведет к большим нагрузкам на сердце.

5. Посещения мест с большим скоплением людей.

6. Контакта с людьми, заражённых вирусной инфекцией.

7. Больших физических нагрузок.